Диета при атопическом дерматите у детей: что можно и нельзя

Вопрос питания при атопическом дерматите вызывает много споров среди родителей. Многие считают, что причиной заболевания всегда является аллергия на продукты, поэтому сразу исключают из рациона ребенка большое количество продуктов.

Однако современный подход к лечению рассматривает питание только как один из возможных факторов, влияющих на течение болезни. У большинства детей атопический дерматит связан прежде всего с нарушением защитного барьера кожи и особенностями иммунного ответа, а не только с пищевой аллергией.

Строгая диета необходима не всем детям. Ограничения в питании должны вводиться только при наличии доказанной связи между употреблением определенного продукта и ухудшением состояния кожи.

Неправильно подобранная диета может привести к:

• недостатку витаминов и минералов;
• дефициту белка;
• снижению калорийности питания;
• замедлению роста и развития ребенка;
• формированию тревожного отношения к еде.

Поэтому любые изменения рациона желательно обсуждать с педиатром или аллергологом.

Пищевая аллергия чаще играет роль у детей раннего возраста, особенно в первые годы жизни.

Заподозрить связь между продуктом и обострением можно, если:

• после употребления определенной пищи регулярно появляются высыпания;
• ухудшение состояния происходит в течение нескольких часов или суток после приема продукта;
• симптомы повторяются при повторном контакте;
• есть другие признаки аллергии.

В таких случаях врач может назначить обследование и определить продукты, которые действительно необходимо исключить.

Правильное питание при заболевании должно быть полноценным и разнообразным.

Основные правила:

• не исключать продукты без подтвержденной причины;
• сохранять возрастные нормы питания;
• избегать переедания;
• выбирать качественные продукты;
• ограничивать продукты с большим количеством добавок;
• вести пищевой дневник при подозрении на аллергию.

Главная цель диеты — не максимальное количество ограничений, а поиск индивидуального рациона, который хорошо переносится ребенком.

У детей с подтвержденной пищевой аллергией наиболее частыми аллергенами являются:

Белки коровьего молока могут вызывать аллергические реакции у некоторых детей раннего возраста.

Возможные проявления:

• кожные высыпания;
• расстройства пищеварения;
• усиление симптомов атопического дерматита.

При подозрении на аллергию решение об исключении молочных продуктов должен принимать врач.

Яичный белок считается одним из распространенных пищевых аллергенов у детей. В некоторых случаях реакция возникает только на белок, а желток переносится лучше.

Эти продукты могут вызывать выраженные аллергические реакции у чувствительных детей. Особенно осторожно их вводят детям с выраженной аллергической предрасположенностью.

Орехи относятся к сильным аллергенам. При их введении в рацион ребенка необходимо учитывать возраст и индивидуальную переносимость.

У некоторых детей данные продукты могут провоцировать аллергические реакции, однако исключать их без подтверждения не рекомендуется.

Рацион должен оставаться полноценным и обеспечивать ребенка всеми необходимыми веществами.

Обычно хорошо переносятся:

Можно использовать:

• кабачки;
• брокколи;
• цветную капусту;
• картофель;
• морковь (если хорошо переносится);
• огурцы;
• зеленые овощи.

Часто используются:

• гречка;
• рис;
• овсянка при хорошей переносимости;
• кукурузная крупа.

Источниками белка могут быть:

• индейка;
• кролик;
• нежирная свинина;
• говядина при отсутствии реакции.

Многие дети хорошо переносят:

• яблоки;
• груши;
• бананы;
• некоторые ягоды.

Выбор фруктов зависит от возраста ребенка и индивидуальной реакции.

Если ребенок хорошо переносит молочный белок, кисломолочные продукты могут быть частью полноценного рациона. При подозрении на аллергию необходима консультация специалиста.

Даже если у ребенка нет подтвержденной аллергии, желательно ограничивать продукты, которые не являются необходимыми для полноценного питания.

К ним относятся:

• сладкие газированные напитки;
• большое количество сладостей;
• продукты с искусственными красителями;
• фастфуд;
• копчености;
• продукты с большим количеством консервантов;
• избыток жареной пищи.

Такие продукты могут негативно влиять на общее состояние организма и качество питания.

Гипоаллергенная диета предполагает временное ограничение продуктов с высоким аллергенным потенциалом.

Она может назначаться:

• при выраженных обострениях;
• при подозрении на пищевую аллергию;
• во время диагностического поиска.

Однако длительное соблюдение строгой диеты без необходимости не рекомендуется. После выявления причины врач обычно помогает постепенно вернуть безопасные продукты в рацион.

Пищевой дневник помогает определить возможную связь между питанием и состоянием кожи.

В него записывают:

• дату и время приема пищи;
• состав блюд;
• количество продукта;
• реакцию кожи;
• изменения самочувствия ребенка.

Такой подход помогает избежать необоснованных ограничений и быстрее выявить индивидуальные особенности питания.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, иногда родители пытаются полностью изменить рацион матери.

Однако кормящей женщине не следует исключать большое количество продуктов без медицинских оснований.

Рацион должен оставаться полноценным.

При подозрении на реакцию у ребенка врач может рекомендовать временную корректировку питания матери и оценить результат.

Введение прикорма у детей с атопическим дерматитом должно проводиться внимательно, но не обязательно позже установленного срока.

Основные правила:

• вводить новые продукты постепенно;
• начинать с небольших количеств;
• вводить только один новый продукт за раз;
• наблюдать за реакцией кожи и пищеварения;
• не исключать продукты без причины.

При выраженной аллергической предрасположенности схему прикорма лучше обсудить с педиатром.

Это затрудняет определение настоящей причины реакции и может привести к дефициту питательных веществ.

Ребенок нуждается в разнообразном питании для нормального роста и развития.

Причиной ухудшения состояния могут быть:

• сухой воздух;
• инфекция;
• стресс;
• перегрев;
• неправильный уход за кожей.

Не каждое обострение связано с рационом.

Диета при атопическом дерматите у детей должна быть индивидуальной и обоснованной. Главная задача питания — обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами и одновременно исключить только те продукты, которые действительно вызывают нежелательные реакции.

Грамотный подход заключается не в максимальных ограничениях, а в правильном подборе рациона совместно с врачом. В сочетании с регулярным уходом за кожей, использованием эмолентов и правильно подобранной терапией питание помогает контролировать заболевание и поддерживать длительную ремиссию.